메리츠화재 치과에서 치석제거하고 스케일링 실비보험 청구하는 방법

 

 

 

 

안녕하세요.

저는 매년 연말 또는 연초 병원 투어를 다녀옵니다. 

그 중 치과는 정기적으로 검진을 받지 않으면 생각지도 않은 병원비와 고통스러운 치료를 할 수 있기 때문에 정기적으로 꼭 병원에 갑니다. 꾸준히 갔음에도 불구하고 작년에는 충치 떼운곳이 빠져서 약 50만원 정도 내고 금 인레이(?)를 한적이 있고요. 덕분에 연례행사로 빼먹지 않고 병원을 다녀옵니다.

 

예방진료를 하기 위해 이번에도 치과를 다녀왔는데요. 

다행히 그냥 놔둬도 되는 수준의 충치만 있어서 치아 스케일링만 하고 왔습니다. 

 

치석제거는 1년에 한번 국민건강보험 적용이 되기 때문에 저렴하게 진료를 받을 수 있습니다. 

실비보험이 있다면 국민건강보험과 실손보험으로 더 저렴하게 치석제거를 하실 수 있습니다. 

소액이라 잊어버리거나 치아보험을 가입하지 않았으니 실손보험 청구가 안된다고 생각하는 분들이 계시는데요. 

 

실손보험은 받는 사람만 받고 대부분의 사람은 거의 보험료 청구를 하지 않는다고 해요. 

똑같은 돈 내고 당연히 받을 수 있는 혜택을 못 받으면 억울하잖아요. 

 

치과 스케일링하고 실비청구하는 방법을 알려드릴게요. 

 

(1) 치과에서 치석 제거를 하고요. 

(2) 카운터에서 ①진료비 영수증 (병원 / 약국 일자별) 과 ②진료비 세부내역서(비급여 내역이 없는 경우는 생략가능)를 요청하세요. 

보험마다 청구 서류가 다르기 때문에 정확하게 요청하지 않으면 병원에서 잘 모릅니다. 

메리츠 화재는 서류 2개를 요청하시면 돼요.

(3) 메리츠화재 어플로 보험금을 청구하면 끝입니다. 

 

 

저의 경우는 진료비 세부산정내역 1장을 받았어요.

진료비 영수증이 없었는데요, 보험금을 잘 받았습니다. 

 

 

 

 

 

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메리츠 화재 어플은 정책상 화면 캡쳐가 되지 않아 글로 대신 정리합니다. 

 

메리츠화재 어플에서는 보험금청구 > 상해/질병보상 카테고리에 보험금청구 > 보험금 청구 절차 안내의 1. 보험금청구 를 클릭하세요.

 

1. 피보험자 및 신규 / 추가 청구 선택에서 대상자 선택 > 보험금 청구 선택에서 신규 청구 > 보험금 청구하기 클릭

 

전체 동의 > 3단계 청구내용 입력에서 구분 질병 선택 > 사고일자 (최초 진료일자)를 입력하세요. 

 

진단 및 청구내용에 치과 치석 제거를 입력하시면 됩니다. 

 

보험금을 받을 계좌를 입력하시고 필요 서류를 업로드(진료비 영수증과 진료비 세부내역서) 하여 신청해주시면 됩니다. 

 

치과 스케일링 실비 처리를 위한 필요서류는 ①진료비 영수증 (병원 / 약국 일자별) 과 ②진료비 세부내역서(비급여 내역이 없는 경우는 생략가능)입니다. 

 

다만 카드결제 영수증은 증빙서류가 안되서 보상이 불가능하고요.

병원비 영수증 대신에 납입확인서를 제출하는 경우에도 진료비 세부 내역서와 함께 제출하셔야 합니다. 

 

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제가 첨부한 서류는 진료비 세부산정내역 하나인데요. 

진료비 영수증이 없었는데요 보험금을 지급 받았습니다. 이 서류가 영수증을 함께 하나봅니다. 

블로그를 검색하다 보면 저와 다른 서류를 낸 분들도 있는데요. 저는 이 서류로 잘 받았어요. 

 

 

 

초진 + 치석제거 까지 포함해서 총액은 53,340원

본인 부담금은 16,000원

공단부담금은 37,340원이 청구되었습니다. 

우리나라 건강보험 너무 사랑합니다 ♥

매달 많이 내는것 같으면서도 아플때 마다 아주 감사한 마음이 듭니다. 

 

 

 

 

메리츠화재 어플로 보험금청구를 신청하면 보험금 청구가 접수되었다는 카톡이 오고요. 

 

담당자 배정이 되었다는 문자가 오고 보험금이 지급된다는 문자가 옵니다. 

저는 6000원을 받게되네요. 칼같이 입금되었어요. 

 

 

보험금 접수를 오후 1시에 했는데 오후2시 5분에 입금 문자를 받았습니다. 

다른 보험사들도 빠르게 주는지는 잘 모르겠지만 메리츠 화재는 보험금 지급이 참 빠른것 같습니다. 

 

 

 

치과스케일링도 실손보험을 받을 수 있으니까요. 

꼭 놓치지 말고 챙기시길 바랄게요!

 

 

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